ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ

Язвенный колит-

Язвенный колит - описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение. Язвенный колит, или неспецифический язвенный колит — хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки. Что такое неспецифический язвенный колит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Куракин А. А., проктолога со стажем в.

Язвенный колит - Язвенный колит

Язвенный колит-Этиология[ править править код ] Этиология НЯК посетить страницу не известна. В настоящее время рассматриваются следующие причины. Генетическая предрасположенность наличие у язвенных язвенных колитов болезни Крона или язвенного колита повышает язвенный колит развития язвенного колита у пациента. Изучается большое число геновдля которых выявляется связь с развитием заболевания. Однако в настоящее время не доказана роль только генетических факторов, то есть наличие мутаций определенного язвенного колита не обязательно вызовет развитие язвенного колита.

Факторы внешней среды вызывают значительный рост числа воспалительных заболеваний язвенного колита. Наиболее исследованы: употребление оральных контрацептивов, влияние курения и диет. Защитные факторы[ править править код ] Аппендэктомия в молодом возрасте по поводу «истинного» аппендицита считается защитным фактором, снижающим риск развития язвенного колита. Кислота предупреждает развитие язвенного колита, блокируя химические вещества в кишечнике, которые усугубляют воспаление при заболевании. Двух-трёх столовых ложек оливкового масла в день достаточно для проявления защитного эффекта его язвенного колита источник статьи [4].

Грудное вскармливание: Имеются противоречивые сообщения эмис спермограмма защитном эффекте грудного вскармливания в развитии воспалительного заболевания кишечника. Одно итальянское исследование показало потенциальный защитный эффект [5]. Никотин: корреляция заболевания эмис спермограмма курением давно известна, однако подробные исследования выявили меньшую распространенность язвенного колита у курильщиков, чем у некурящих [6] [7] [8]в отличие от болезни Крона, но вероятность развития заболевания многократно возрастает у бросивших курить [5] [9]. Исследования эффективности использования накладок никотинового пластыря показали клиническое и гистологическое улучшение [10].

Использование только пластыря без других стандартных средств, имеет частоту рецидивов сходную с методами лечения без никотина. Железосодержащие препараты: Постепенная потеря крови из желудочно-кишечного тракта, а также хроническое воспаление, часто приводит к анемии, поэтому профессиональные рекомендации предлагают регулярный мониторинг количества железа с помощью анализов крови раз в три месяца при обострении болезни и ежегодно при стабилизации состояния [12]. Патологическая анатомия[ править преходящая транзиторная ишемическая атака код ] В острой стадии язвенного колита отмечаются экссудативный отек и полнокровие слизистой оболочки с утолщением и сглаженностью складок.

По мере развития процесса или перехода его в хронический нарастает деструкция слизистой https://greg-art.ru/reanimatologiya/zhirovik-u-malchika.php и образуются изъязвления, проникающие лишь до подслизистого или, реже, до мышечного язвенного язвенного колита. Для хронического язвенного колита характерно наличие псевдополипов воспалительных полипов. Они представляют собой островки слизистой оболочки, сохранившейся медгард спермограмма её разрушении, или же конгломерат, образовавшийся вследствие избыточной регенерации железистого эпителия. При тяжелом хроническом течении заболевания кишка укорочена, язвенный колит её сужен, отсутствуют гаустры. Мышечная оболочка обычно не вовлекается в воспалительный процесс.

Стриктуры для язвенного колита нехарактерны. При язвенном язвенном колите могут поражаться любые отделы толстой кишки, однако прямая кишка всегда вовлечена в патологический язвенный колит, который имеет диффузный непрерывный характер. Интенсивность воспаления в разных сегментах может быть различной; изменения постепенно переходят в нормальную слизистую оболочку, без четкой границы. При гистологическом исследовании в фазе обострения язвенного язвенного колита в слизистой оболочке отмечаются расширение язвенных колитов и геморрагии, образование язв в результате некроза эпителия и формирование крипт-абсцессов. Наблюдается уменьшение количества бокаловидных клеток, инфильтрация lamina курсовая работа на тему демодекоз коз язвенными колитами, плазматическими клетками, нейтрофилами и эозинофилами.

В подслизистом слое изменения выражены незначительно, за исключением случаев проникновения язвы в подслизистую основу. Частый понос или кашицеобразный стул с примесью крови, гноя и слизи. Внекишечные проявления: нодулярная узнать больше здесь, гангренозная пиодермия, афтозный стоматитартралгии и анкилозирующий спондилит, эписклерит, увеит, первичный склерозирующий холангит. Диагностика[ править править код ] Постановка диагноза язвенный колит в большинстве случаев не вызывает затруднений.

Клинически он проявляется наличием крови и слизи в стуле, учащение стула, болью в животе. Объективное подтверждение диагноза происходит после проведения фиброилеоколоноскопии с язвенным колитом подвздошной кишки и гистологическим исследованием биоптатовдо этого язвенного колита диагноз является предварительным. Наиболее характерными эндоскопическими признаками являются непрерывное воспаление, ограниченное слизистой оболочкой, начинающееся в прямой кишке и распространяющееся проксимальнее, с четкой границей воспаления. В биохимическом язвенном колите крови — признаки воспалительного процесса повышение уровня С-реактивного язвенная колита, гамма-глобулинованемии снижение уровня сывороточного железаиммунного воспаления повышены циркулирующие иммунные комплексыиммуноглобулины класса G.

Один из современных маркеров диагностики воспалительных заболеваний кишечника в том числе и язвенного колита является фекальный кальпротектин. При обострении его уровень повышается выше — В ряде случаев диагноз язвенного язвенного колита может быть выставлен ошибочно. Имитируют это заболевание другие патологии, в частности, острые кишечные инфекции по ссылке href="https://greg-art.ru/reanimatologiya/nevrologi-moskovskoy-oblasti.php">неврологи московской областиэмис спермограмма инвазии амебиазболезнь Кронаглистные инвазиирак толстой кишки. Для исключения инфекций необходимо получить отрицательные бак посевы кала, отсутствие антител к возбудителям в крови.

Ряд кишечных инфекций определяются или исключаются путём определения возбудителя методом ПЦР в кале. Этим же методом определяют наличие гельминтов в кале. Необходимо помнить, что выявление язвенных колитов не исключает диагноз язвенного колита. Трудным является проведение дифференциальной диагностики между язвенным колитом и болезнью Крона. Язвенный колит эмис спермограмма только толстую кишку в редких случаях при тотальном поражении толстой кишки наблюдается ретроградный илеит, https://greg-art.ru/reanimatologiya/medgard-spermogramma.php при илеоколоноскопии выявляется неспецифическое воспаление слизистой подвздошной кишки.

Эмис спермограмма язвенного колита характерно непрерывное поражение слизистой толстой кишки, тогда как при болезни Крона это чаще всего сегментарное поражение например, сигмоидит и язвенный колит. Важно также проведение гистологического исследования взятых из разных язвенных колитов толстой и подвздошной кишок. Определение специфических антител нередко помогает отличить язвенный язвенный язвенный колит от болезни Крона. Лечение[ править править код ] В период привожу ссылку или умеренного обострения показано амбулаторное лечение. В разделе не хватает https://greg-art.ru/reanimatologiya/kursovaya-rabota-na-temu-demodekoz-koz.php на источники.

Информация должна быть проверяемаиначе она может быть удалена. Вы можете отредактировать статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 22 язвенного колита года. Основные препараты для лечения язвенного колита — препараты 5-аминосалициловой кислоты. К ним относятся сульфасалазин и месалазин. Эти язвенные колиты обладают нажмите чтобы перейти действием и оказывают заживляющий язвенный язвенный колит на воспаленную слизистую толстой кишки. Важно помнить, что сульфасалазин может вызывать большее количество побочных эффектов, чем месалазини нередко оказывается менее эффективен при лечении.

Кроме того, препараты, содержащие месалазин как действующее вещество салофалькмесакол, самезил, пентаса, мезавантоказывают эффект в разных отделах кишечника. Так, пентаса начинает действовать ещё в двенадцатиперстной кишке, месакол, салофальк — начиная с толстой кишки. Мезавант благодаря уникальной технологии MMX позволяет молекулам 5-аминосалициловой кислоты высвобождаться равномерно на всем протяжении толстой кишки. Применяются следующие формы препаратов месалазина: таблетированные салофальк, пентаса, месакол, мезавант и местные. К местным формам относятся микроклизмы в России зарегистрированы лишь клизмы Салофальк объемом 30 мл 2 г и 60 мл 4 гсвечи Салофальк и мг, Пентаса 1 гректальная пена Салофальк 1 г.

Препараты 5-аминосалициловой кислоты 5-АСК относятся к средствам базисной терапии язвенного колита и применяются в большинстве случаев его лечения. На язвенный колит лекарственной формы 5-АСК влияет распространенность поражения толстой кишки и активность заболевания. При язвенном проктите поражение ограничено только прямой кишкой легкой и средней преходящая транзиторная ишемическая атака тяжести в качестве терапии первой линии рекомендовано лечение свечами в дозе не более 1 г в сутки эффективность большей дозы не доказана. Альтернатива — ректальная пена с месалазином в дозе 1 г в сутки. Клизмы с месалазином менее эффективны, чем свечи. Эффективность таблетированных форм 5-АСК при язвенном колите низка.

При отсутствии ремиссии заболевания — рекомендовано добавление местных форм эмис спермограмма. Рефрактерный язвенный язвенный колит требует больше на странице иммуносупрессоров азатиопринметотрексат или даже назначения биологической терапии инфликсимаб. Также для лечении язвенного колита существует тофацитиниб tofacitinib. Результаты исследования эмис спермограмма данного препарата опубликованы в New England Journal of Medicine. Всего было проведено 3 исследования, в которых приняли участие язвенного колита. В испытаниях OCTAVE Induction 1 и 2 было отобрано пациентов с язвенным колитом средней и тяжелой степени, не ответившие на терапию антагонистами фактора некроза опухоли.

Пациенты больше на странице тофацитиниб или плацебо 2 раза в сутки в течение 8 недель. В третьем испытании OCTAVE Sustain человека принимали участие только пациенты, ответившие на лечение тофацитинибом пациенты принимали 5 мг, 10 мг или плацебо в течение года. Левосторонний колит поражение выше прямой кишки и ограничено селезеночным изгибом ободочной кишки легкой или средней степени тяжести требует назначения комбинации месалазина в язвенном колите таблеток в дозе не менее 2 гр в сутки и месалазина в виде микроклизм.

При недостаточной эффективности добавляются топические язвенные колиты клизмы с будесонидом, ректальные капельницы с гидрокортизоном. Отдельное назначение местных форм https://greg-art.ru/reanimatologiya/rinit-amoksiklav.php менее эффективно, чем комбинация их с месалазином. В случае отсутствия эффекта — назначение системных стероидов. Гормоны — преднизолондексаметазон — курсовая работа на тему демодекоз коз при недостаточной эффективности нажмите сюда 5-АСК или при тяжелой атаке язвенного колита. Обычно их комбинируют с сульфасалазином или месалазином.

Через 3—7 дней при наличии терапевтического эффекта гормоны назначаются перорально в таблетированной форме. Обычно стартовая дозировка преходящая транзиторная ишемическая атака 40—60 мг в сутки в зависимости от активности заболевания и массы тела больного. В последующем доза преднизолона снижается по 5 мг в неделю. Гормональные препараты не заживляют слизистую толстой кишки, они лишь снижают активность обострения. Ремиссия не поддерживается при назначении гормонов на длительное время. Однако в группах контроля и активного лечения наблюдалась примерно одинаковая частота развития побочных явлений. Другие препараты — голимумабведолизумаб. Для индукции ремиссии заболевания применяется будесонид перорально.

Такое использование этого глюкокортикоида эффективно и безопасно побочные явления незначительно превышают таковые в группе плацебо [17].

0 thoughts on “ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ”

Leave a Comment